胰岛素|既引起注射部位脂肪萎缩又引起脂肪增生,是咋回事?

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作者:Gcplive

来源:药评中心

据统计我国成人2型糖尿病患病率高达10.4%,其中正常体重人群糖尿病的患病率为7.8%,肥胖人群的糖尿病的患病率15.4%,约为正常体重人群的2倍

当随机血糖≥11.1mmol/L,且具有典型糖尿病症状:多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降时,即可诊断为2型糖尿病。

为什么糖尿病人会出现不明原因的体重下降?为什么皮下注射胰岛素可增加体重?注射部位可出现脂肪萎缩,又可出现脂肪增生,咋回事?且听慢慢分解。

1、胰岛素的功能

胰岛素的功能主要表现为:把血液中的葡萄糖转运到其它细胞中,从而降低血液中葡萄糖的浓度。

胰岛素降低血糖的主要机制为:利用葡萄糖作原料,合成糖原(肝脏、骨骼肌);把葡萄糖转化为脂肪酸,合成脂肪(脂肪组织)。

胰岛素不仅可促进糖原合成,还可抑制糖原分解成葡萄糖;不仅促进脂肪合成,还可抑制脂肪分解为脂肪酸。

当然,胰岛素还有促进蛋白质合成的功能。

一句话,胰岛素的全身性功能就是促进合成!

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗主要表现为:正常量的胰岛素从血液中清除(转运)葡萄糖的数量减少,可引起高血糖。

肝脏对胰岛素抵抗的主要表现为:胰岛素促进糖原合成的能力下降,抑制糖原分解的能力下降;结果是:肝脏释放至血液中的葡萄糖增加,使血糖升高。

脂肪对胰岛素抵抗的主要表现为:胰岛素促进脂肪合成的能力下降,抑制脂肪分解的能力下降;结果是:释放至血液中的脂肪酸增加,引起脂肪肝、血脂异常。

3、不明原因的体重下降

胰岛素的敏感性与人体脂肪量(特别是腹腔脂肪量)密切相关:肥胖越严重,对胰岛素的抵抗力越强。

2型糖尿病患者都不同程度地存在胰岛素抵抗。

对于肥胖患者而言,胰岛素抵抗表现为:胰岛素抑制脂肪分解的能力减弱,脂肪分解增加;当饮食量不变、运动量不变时,即出现“不明原因的体重下降”。

4、注射胰岛素可增加体重

当口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时,2型糖尿病患者需要皮下注射胰岛素。注射胰岛素最严重不良反应是低血糖,最常见的不良反应是引起体重中度增加。

注射部位脂肪萎缩,是由于胰岛素制剂不纯引起的脂肪溶解;注射部位脂肪增生,是由于胰岛素本身所致的脂肪合成增加。

总之,任何药物都有副作用。控制饮食降低体重,保持适当的运动量降低胰岛素抵抗,是预防和治疗糖尿病的有效措施。

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